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生育保险政策如何享受生育保险

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10 月 9, 2023 #不来梅大学

1,如何享受生育保险

用人单位为职工连续缴费满6个月后,享受生育保险。女职工生育如符合计划生育政策,可由生育保险支付生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费等费用。 单位不能辞掉怀孕的员工,劳动法规定的,铁规定。

 

2,生育保险报销条件是什么

生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

 

3,生育保险待遇是怎样的

我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要,二是生育医疗待遇,用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险待遇主要包括什么?根据相关法律规定,职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。其中,生育津贴必须在生小孩后五个月内办理,否则无效。参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)假期天数:1、正常产假90天(包括产前检查15天);2、独生子女假增加35天;3、晚育假增加15天;4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。

 

4,二胎生育保险报销条件是什么

符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理:一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。另一种情况是之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。 具体报销条件:对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件,其他材料同一胎的材料,是可以报销的。生育第二胎符合计划生育政策(即有准生证的),连续足额缴纳生育保险费满一年以上(参保时间从社会保险机构收到社会保险费之日起计算,补缴的不算),可以支付生育保险待遇,顺产支付医疗费1500元和三个月生育津贴,剖腹产支付医疗费3500元和三个半月生育津贴,生育津贴以职工本人上年度月平均缴费工资为标准发放。如果职工因为单位的原因第一胎生育没能报销,其检查费、接生费、手术费、住院费和药费。相关规定由所在单位负担,单位拒绝支付的,职工可以通过妇联或劳动仲裁进行裁决。

5,生育保险报销条件

享受条件——参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保.另外属于计划内生育,在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产的,享受生育保险待遇
可以报销的,住院的费用生产的时候带着医疗本,生育服务正,出院的时候就直接报销了。出院的时候,只缴纳个人部分就可以了。产前检查费用,等你生产以后,交到单位,单位给报销。 以下资料供参考: 根据规定,生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。职工生育(含流、引产)医疗费用实行定额结算,女职工在不同等级的定点医疗机构就医,其生育医疗费用将会有不同的定额标准。 顺产的医疗费:医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 助娩产的医疗费:医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 剖宫产的医疗费:医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 住院人工流产手术:医院580元、二级医院480元、一级医院390元。此外,女职工在门诊进行人工流产手术时,其定额标准为:医院180元,二级医院150元, 一级医院130元; 用人单位为职工连续缴费满6个月后,享受生育保险。女职工生育如符合计划生育政策,可由生 育保险支付生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费等费用。以在医院顺产计算,每名女职工 生伢平均可报销5750元。参保的配偶,可享受10天的护理假津贴,平均每人500元左右。

6,女职工如何享受生育保险

女职工享有的生育保险待遇主要有:(一)产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国现行法规定正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。(二)生育津贴。是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。(三)医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同,一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力,制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。
需要满足的条件如下:1、符合国家规定与人口计划生育条件;2、用人单位按规定为职工缴纳生育保险满1年,并处于缴费期间。领取生育津贴还需要满足,在生产前连续缴满9个月,若不足9月,需要在生产后连续缴满12个月,不影响领取生育津贴。生育保险待遇领取材料和流程,可以咨询51社保网。

7,生育保险怎么报销

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证,生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定。2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)职工申请享受分娩或终止妊娠医疗费用待遇的材料:1、职工生育保险医疗费用待遇申请表(一式一份)。2、符合计划生育规定的证明(原件及复印件一份)。3、婴儿出生医学证明或死亡证明(原件及复印件一份,终止妊娠不需提供)。4、身份证(原件及复印件一份)。5、分娩或终止妊娠的诊断证明原件。6、医疗费用收据原件。7、分娩住院期间发生合并症、并发症的,还应提交出院小结和费用汇总明细清单。职工申请享受计划生育手术医疗费用待遇的材料:1、享受生育保险待遇申请表(一式一份);2、计划生育手术证明书(原件及复印件一份);3、医疗费用收据原件;4、身份证(原件及复印件一份)。参加生育保险的职工领取失业保险金期间或者达到法定退休年龄后申请享受生育医疗费用待遇,以及职工未就业配偶申请享受生育医疗费用待遇的,所需材料按以上规定执行。职工未就业配偶还应提交其身份证(原件及复印件一份)、生育前未就业证明和费用汇总明细清单。用人单位申请拨付职工享受产假或计划生育手术休假的生育津贴,还应提交用人单位垫付生育津贴的凭证。职工分娩、终止妊娠或施行计划生育手术时累计参保未满1年的,还应提交:1、劳动合同或者用人单位的招录证明(属劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议);2、职工就业期间的工资支付凭证;3、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

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